如何預防及處理涂料、油漆噴漆工的職業(yè)病

　　從事油漆作業(yè)的除建筑行業(yè)的涂刷工外，主要有家具制造業(yè)的家具涂飾工及造船業(yè)、汽車制造業(yè)、修理和機械制造業(yè)及制鞋業(yè)的噴漆工等。由于油漆涂料中較多存在著甲苯、二甲苯等有機溶劑，有些劣質產(chǎn)品中往往摻雜有一定含量的苯，這些職業(yè)病危害因素對油(噴)漆工造成了一定的急慢性的損害。
    以苯危害為例：

　　急性苯中毒主要是由于短時間內(nèi)吸入大量苯蒸氣而引起，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。起初有眼粘膜刺激癥狀，隨后出現(xiàn)興奮或酒醉狀態(tài)，并伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，嚴重時還可出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸困難，進而可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。如某機電安裝工程公司在一項隔油池施工工程中，使用“氯丁膠”作防水涂料，因原料中含有大量的苯(105.6mg/g)而發(fā)生了中毒三人，死亡一人重大事故。

　　慢性苯中毒最常見的為神經(jīng)衰弱綜合癥，患者常感覺頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等，同時以造血系統(tǒng)的異常表現(xiàn)為主要特征，以白細胞減少最常見，一般白細胞數(shù)低于4000個/mm3始有診斷意義，進一步可發(fā)展為血小板和紅細胞的減少，即再生障礙性貧血，甚至慢性苯中毒性白血病。例如廣東順德某家具廠，使用苯作涂料，在僅有23人的廠里，18人診斷為苯中毒，有的成為嚴重的再生障礙性貧血患者。為此，有關部門已把苯作為油(噴)漆作業(yè)中明令禁止使用的化學品，但實際使用中甲苯、二甲苯中仍混雜有少量的苯，況且甲苯、二甲苯本身也有一定的急性毒作用主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用和造成頭痛、頭暈、失眠等神經(jīng)衰弱綜合癥的慢性毒作用。

　　對于一些急慢性的含苯化合物的患者，目前的治療手段較有限，急性中毒發(fā)生時，應迅速將病人移至空氣新鮮的場所，脫去被污染的衣服，注意安靜和保溫。以內(nèi)科急救原則對癥治療，可給予葡萄糖醛酸以增加苯的代謝產(chǎn)物的排出。慢性中毒，可采用中西醫(yī)結合療法，給予一些有助于恢復造血功能的藥物如多種維生素、核苷酸類藥物以及激素等。對苯致白血病患者的治療一般采用化療的方法。

　　鑒于治療方法的有限性，衛(wèi)生行政部門強調(diào)了預防的重要性。相關法律、法規(guī)也明確要求在存在上述職業(yè)病危害的作業(yè)場所，必須安裝機械通風設施降低空氣中含苯化合物的濃度，使之控制在國家衛(wèi)生標準以下，同時工人操作時應戴防毒口罩，在特殊環(huán)境下無法采取降低空氣中含苯化合物濃度的作業(yè)點，工人須使用送風式面罩。部分企業(yè)從生產(chǎn)方式和工藝過程上進行改革，提高機械化水平，盡量使操作工人不接觸和少接觸含苯的有害氣體，如建立獨立的噴漆房，使用靜電噴漆、自動化淋漆或浸漆、水性漆電泳等，大大降低了危害性。

　　勿容置疑，確也存在著一些廠家，如某些小家具生產(chǎn)廠，不顧職工的健康，置法律規(guī)定于不顧，逃避衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管，租借及其簡陋的廠房，使職工在無任何防護設施和個人防護用品的情況下操作，又沒有執(zhí)行國家關于接觸有毒物質職工進行就業(yè)前及工作后的定期體檢制度，致使健康受到損害的油(噴)漆工的利益無法得到保證，為此，市衛(wèi)生監(jiān)督部門要求相關企業(yè)主動、自覺地向當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門申報存在職業(yè)危害因素，做好相關防護措施，建立職業(yè)健康檔案，定時給職業(yè)開展職業(yè)健康體檢;廣大從事油(噴)漆的職工，自覺維護《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律所賦予的權利，，對這些違法行為進行投訴、舉報，以保障自己的切身利益不受侵犯。