謹(jǐn)防高溫中暑及防護(hù)措施

   近期持續(xù)高溫天氣，到了高溫作業(yè)和戶外作業(yè)工種職業(yè)中暑和工傷事故多發(fā)季節(jié)。職業(yè)中暑是指在高溫和熱輻射作用下，人體體溫調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)紊亂，從而引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病;輕者發(fā)熱、頭暈、惡心、嘔吐，重者則頭痛劇烈、昏迷，甚至引起死亡。此外，夏季高溫作業(yè)有毒物質(zhì)容易揮發(fā)，工人易發(fā)生中毒、中暑、消化道疾病，而高溫也容易導(dǎo)致人體心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)緊張，從而引起這些系統(tǒng)疾患發(fā)生、顯現(xiàn)，甚至加重。而且高溫作業(yè)中，人的注意力和肌肉工作能力、動作準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性以及反應(yīng)速度都會降低，易發(fā)生工傷事故。為此，我們特別提醒有關(guān)部門、企業(yè)與從業(yè)人員，夏季尤其要注意職業(yè)衛(wèi)生，防止職業(yè)中暑。

    一、水鹽補(bǔ)充

    由于在高溫環(huán)境下作業(yè)，人體大量出汗，造成體內(nèi)水分和鉀、鈉等丟失;可引起水鹽代謝紊亂，所以只有通過供給足夠的含鹽飲料，才能補(bǔ)償水和鹽分的丟失。

    補(bǔ)充水鹽量的多少要取決于出汗量和食物中的含鹽量。一般每日供水量3.5升，鹽20g左右，如三餐膳食已供給12-15g的鹽，則飲料中只需補(bǔ)充8-10g鹽;鹽茶水、咸綠豆湯、咸菜湯和含鹽汽水等是消暑佳品，能及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)必需的食鹽。茶葉中的鞣酸能促進(jìn)唾液分泌，解渴效果更好。

    飲水原則是多次少量，不要喝得過多過快。飲水量太多于身體不利，它可增加人體心臟、胃腸道和腎臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)至引起水中毒。飲水時(shí)不可快飲暴飲，要少量多次，每次飲水量最好為150-200ml，水溫以15-20℃為宜，大量出汗后暴飲淡水可能會引起胃痙攣。

    二、食物供給

    蛋白質(zhì)：由于高溫環(huán)境下作業(yè)，機(jī)體過熱，蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)而造成負(fù)氮平衡。故食物應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(占總熱量的14%，可吃瘦肉、雞蛋、牛奶和豆制品)。

    礦物質(zhì)：人體大量出汗不僅造成體內(nèi)水和鈉的丟失，同時(shí)也造成鈣、鉀、鈉等丟失;當(dāng)人體缺鉀致紅細(xì)胞內(nèi)含鉀量降低時(shí)，在高溫環(huán)境下易發(fā)生中暑，所以食物中應(yīng)注意多種礦物質(zhì)補(bǔ)充，可多吃含鉀豐富的豆類、水果蔬菜和含鈣鎂豐富的雞蛋、蝦皮、牛奶等。

    維生素：大量出汗可引起水溶性維生素的丟失。若人體每日出汗5升，則可流失維生素C50mg，維B0.7g，所以應(yīng)多吃水果和蔬菜。

    三、防護(hù)措施

    1、加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作。對高溫作業(yè)者，應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前和入暑前的體格檢查。凡有心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，持續(xù)性高血壓、潰瘍病，活動性肺結(jié)核以及肝、腎、內(nèi)分泌疾病等，均不宜從事高溫作業(yè)。

    2、改善防護(hù)設(shè)施。合理設(shè)計(jì)和改革工藝流程，盡量減少工人接觸高溫的機(jī)會，采取熱絕緣、熱屏擋措施可防止熱輻射，保持工作環(huán)境通風(fēng)，可防止對流熱，也能創(chuàng)造良好的氣象條件。

    3、加強(qiáng)個人防護(hù)。工作服應(yīng)以耐熱、通氣性能良好、導(dǎo)熱系數(shù)小的織物制成，宜寬大，便于操作。防止熱輻射，用鉛反射防熱服較白帆布服為優(yōu)，還應(yīng)配戴防熱面罩、帽等個人防護(hù)品，特殊情況下可穿冷風(fēng)衣。

    4、調(diào)整休息制度。根據(jù)生產(chǎn)特點(diǎn)和具體情況，適當(dāng)調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動休息制度，盡可能縮短勞動持續(xù)時(shí)間。此外，還要布置好工間休息地點(diǎn)，并保證高溫作業(yè)人員有充足的睡眠。

    四、緊急措施

    一旦發(fā)生高溫中暑，應(yīng)立即采取緊急措施進(jìn)行處理：

    1、迅速撤離高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)處平臥安靜休息;

    2、飲用含鹽分的清涼飲料;

    3、可在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精，或服用人丹等中藥。

    4、對于重癥中暑的病人，應(yīng)用濕床單或濕衣服將其包裹并給強(qiáng)力吹風(fēng)，以增加蒸發(fā)散熱，或用冰塊降溫，在腋下和腹股溝等處放置冰袋，用風(fēng)扇向患者吹風(fēng)，按摩患者的四肢，促進(jìn)血液循環(huán)。

    5、及時(shí)、就近送到醫(yī)院就醫(yī)。

    針對易發(fā)生職業(yè)中暑的行業(yè)，應(yīng)積極進(jìn)行職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、作業(yè)環(huán)境監(jiān)測，以便有關(guān)部門對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行評價(jià)，為企業(yè)高溫作業(yè)崗位提出合理化建議，預(yù)防職業(yè)性高溫中暑事件的發(fā)生。